Atopiskt eksem, fästingbett & Borrelia
Så bygger du upp en torr hudbarriär – och skiljer en ofarlig fästingrodnad från äkta Borrelia-ring
Fysiologisk process: En liten röd prick direkt efter ett fästingbett är en helt ofarlig lokal bettreaktion. Äkta Borrelia (Erythema migrans) uppträder tidigast 1–4 veckor efter bettet och växer till en ring eller rodnad som är minst 5 centimeter i diameter.
”Hudens hornlager fungerar som en tegelvägg där hudcellerna är tegelstenar och hudens fetter är murbruk. Här visar vi både hur du reparerar ett kliande eksem och hur du bedömer sommarens fästingbett med läkarens enkla tumregler.”
Vad händer i kroppen?
Hudens hornlager fungerar som en tegelvägg där hudcellerna är tegelstenar och hudens fetter är murbruk. Här visar vi både hur du reparerar ett kliande eksem och hur du bedömer sommarens fästingbett med läkarens enkla tumregler.
- Vid atopiskt eksem (böjveckseksem) saknar huden tillräckligt med fuktbindande ämnen och fetter. Vatten avdunstar, mikrosprickor uppstår och immunförsvaret i läderhuden reagerar med inflammation och klåda.
- Vid fästingbett finns två smittämnen i Sverige: TBE-virus (som sitter i fästingens spottkörtlar och smittar direkt vid bettet – mot detta hjälper vaccin) och Borrelia-bakterien (som sitter i fästingens tarm och oftast kräver 12–24 timmar för att överföras – behandlas enkelt med vanligt penicillin).
Så känner du igen tillståndet
- Atopiskt eksem: Torr, röd och kliande hud på kinder och utsida av armar/ben hos spädbarn, och i armveck, knäveck, handleder och vrister hos äldre barn och vuxna.
- Borrelia (Erythema migrans): En rund eller oval rodnad runt bettstället som uppkommer 1–4 veckor efter bettet, växer sig större än ett femkronorsmynt/snusdosa (över 5 cm) och ibland bleknar i mitten.
Det här gör du själv hemma
- Vid eksem – smörj rikligt och trappa ut kortison långsamt: Använd mjukgörande kräm (med karbamid, glycerol eller propylenglykol) 2 gånger dagligen. Vid rött eksem smörjer du med mild hydrokortisonkräm tills det läkt och trappar sedan ner till varannan dag i en vecka så att eksemet inte blossar upp igen.
- Så tar du bort fästingen rätt: Ta tag med en spetsig pincett så nära huden som möjligt och dra rakt upp (vrid inte och smörj aldrig med smör/olja). Tvätta med tvål och vatten. Om en liten svart del av käkpartiet blir kvar stöter huden bort den själv som en liten sticka.
- Rita med en kulspetspenna runt rodnaden: Om du är osäker på om en rodnad efter 1 vecka växer – rita en tunn kontur runt kanten och se om rodnaden passerar strecket nästa dygn.
Ur familjens husapotek
Öppna Husapoteket →- Mjukgörande bas-kräm (Miniderm, Canoderm eller Locobase) och Hydrokortisonkräm 1 %.
- Fästingplockare / spetsig pincett.
- Vid Erythema migrans (Borrelia-ring över 5 cm) ställs diagnosen genom att titta på utslaget (blodprov behövs inte!) och behandlas med Penicillin V (Kåvepenin) i 10 dagar.
När ska familjen söka vård?
Börja uppifrån. Den första rutan som stämmer gäller.
Sök vård skyndsamt om du eller barnet får snedhet i ansiktet (ansiktsförlamning), utstrålande nervsmärta i rygg/armar eller hög feber med nackstelhet och förvirring (misstänkt neuroborrelios eller TBE).
Om det efter minst 1 vecka uppstår en växande rodnad som blir 5 cm eller större, eller om du veckorna efter fästingbett får feber, huvudvärk eller ledsvullnad.
Vid en liten rodnad (under 2–3 cm) som uppkommer första dagarna efter fästingbettet och sedan bleknar bort.
Så tolkar husläkaren provsvaret i 1177
Alla blodprover nivå för nivå →- När ”normala prover” är det bästa beskedet: Vid klassiskt ryggskott, ischias, artros, migrän och eksem är både CRP (< 5 mg/L) och SR (sänka) helt normala. Om CRP däremot stiger kraftigt (> 50 mg/L) vid akut led- eller ryggsmärta utreds reumatisk eller bakteriell inflammation.
- Kreatinin & muskelmassa (60–105 män / 45–90 µmol/L kvinnor): En stor eller styrketränande person får ofta Kreatinin 110–120 µmol/L i 1177 trots helt friska njurar (kontrollera med Cystatin C). Men om eGFR ligger under 45–60 mL/min ska du undvika antiinflammatoriska värktabletter (Ipren/Naproxen/Diklofenak) trots att njursänkningen är helt symtomfri ända ned till eGFR 20–25!
