Njurfunktion — Tolkning av eGFR, P-Kreatinin och Cystatin C
Att förstå dina njurvärden är centralt för att upptäcka och hantera njursjukdom, samt för att säkerställa att du får rätt dos av dina läkemedel.
🚨 Red Flags (Ring 112 eller sök akutvård)
Sök omedelbar vård om du har en känd njursjukdom och upplever:
- Plötslig oförmåga att kissa (anuri)
- Kraftig svullnad i ben eller ansikte (ödem) kombinerat med andnöd
- Förvirring, extrem trötthet eller kramper
Vid lindrigare symtom, kontakta 1177 eller din Vårdcentral.
Vad är eGFR?
eGFR (estimerad glomerulär filtrationshastighet) är det bästa måttet på njurarnas funktion. Det uppskattar hur mycket blod njurarna renar per minut. Ett normalt eGFR är över 90 mL/min/1,73m². Njurfunktionen försämras naturligt med åldern, men ett värde under 60 mL/min/1,73m² indikerar kronisk njursvikt (CKD).
CKD-stadier (Kronisk njursjukdom)
- Stadium 1: eGFR > 90 (Normal funktion, men tecken på njurskada kan finnas, t.ex. protein i urinen)
- Stadium 2: eGFR 60-89 (Lätt nedsatt funktion)
- Stadium 3: eGFR 30-59 (Måttligt nedsatt funktion, läkemedelsdosering måste ofta anpassas)
- Stadium 4: eGFR 15-29 (Kraftigt nedsatt funktion)
- Stadium 5: eGFR < 15 (Terminal njursvikt, dialys eller transplantation krävs ofta)
P-Kreatinin och Cystatin C
För att beräkna eGFR mäts oftast P-Kreatinin, en nedbrytningsprodukt från musklerna. Referensintervall (Unilabs/Karolinska) är:
- Män: 60-105 µmol/L
- Kvinnor: 45-90 µmol/L
Eftersom P-Kreatinin påverkas av muskelmassa kan ibland Cystatin C användas för en mer exakt beräkning, särskilt vid extrem muskelmassa eller undervikt.
Läkemedel och Njurfunktion
Vid nedsatt njurfunktion måste många läkemedel justeras för att undvika farlig ackumulering i kroppen enligt Fass och Janusinfo.
- Metformin: Dosen måste sänkas vid eGFR mellan 30 och 45, och sättas ut helt vid eGFR < 30 på grund av risken för mjölksyraacidos (laktatacidos).
- Allopurinol: Kräver dosjustering vid nedsatt eGFR för att minska risken för allvarliga biverkningar.
- "Triple Whammy" - LIVSFARLIG KOMBINATION: Undvik att kombinera ACE-hämmare/ARB (blodtrycksmediciner), diuretika (vätskedrivande) och NSAID (t.ex. Ibumetin, Naproxen, Diklofenak). Denna kombination kan orsaka akut njursvikt. Äldre patienter är särskilt utsatta. Undvik generellt NSAID vid nedsatt njurfunktion.
Beräkna och förstå dina värden
Övervikt är en riskfaktor för njursjukdom. Beräkna ditt BMI och förstå dina andra provsvar.
Gå till BMI-kalkylator Läs mer om BlodprovSammanfattning (Key Takeaways)
- Normalt eGFR är > 90. Ett eGFR under 60 indikerar kronisk njursjukdom.
- Normalt P-Kreatinin är 60-105 µmol/L (män) och 45-90 µmol/L (kvinnor).
- Vid eGFR under 30 måste Metformin stoppas.
- Undvik "Triple Whammy" - kombinationen NSAID, blodtrycksmedicin (ACE/ARB) och vätskedrivande.
Medicinsk disclaimer: Informationen på denna sida är endast avsedd för utbildningssyfte och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Rådgör alltid med din läkare, vårdcentral eller ring 1177 för medicinska frågor.